央视夕阳红节目：老人防跌倒，性命攸关！

2020年1月12日中央电视台社会与法频道（CCTV-12）的夕阳红栏目播出了专题节目：养生讲“骨气”——做一个“不倒翁”有多难。特邀嘉宾是解放军总医院的老年防跌倒专家、第一医学中心护理部库洪安主任护师，和大家分享了很多关于老年人跌倒的知识。

老年人骨质疏松、肌肉萎缩，一次意外的跌倒，就可能使一个原本非常健康的老人的身体出现各种严重病情，甚至导致死亡。所以

跌倒无小事！

老年人跌倒的比例有多少？

老年人跌倒的发生率是很高的。根据统计，跌倒死亡是65岁以上人群因伤害致死的第一原因。我国每年有4000万老人跌倒。30%的60岁以上老年人，50%的80岁以上老年人每年至少跌倒一次。有跌倒经历的老人，再发生跌倒可能性是3-4倍。

跌倒会造成什么后果？

对于年龄大、器官功能退化的老人来说，跌倒造成的伤害除了骨折以外，还包括内脏破裂出血、脑出血、神经损伤等。如果出现股骨胫骨折等损伤，就需要手术和卧床休息。但是卧床康复不当可能会引发极难愈合的褥疮、吞咽障碍、泌尿系统感染、肺部感染、静脉血栓、血栓脱落引起的肺栓塞等严重的并发症。

跌倒致死的主要原因是什么？　

这些并发症和后遗症才是老人跌倒致死的主要原因！这些并发症导致的死亡通常发生在老年人跌倒后的10几天到几个月时间，而这时正是许多老人和家人在手术后警惕性放松的时候。事实上，老人股骨颈骨折后的死亡率高达50%，因此这种发生在髋部的骨折被称为“人生最后一次骨折”。

跌倒的原因是什么？

老人易跌倒的根本原因是老年人肌力减弱和平衡力减弱。很多身体因素也是老人摔倒的诱因，比如较常见的会导致摔倒的身体因素就包括肌无力、高血压、低血压、糖尿病、骨质疏松、腰椎间盘突出、低钾血症、视力减弱、脑卒中、眩晕、帕金森病、老年痴呆症等。甚至拇外翻、甲沟炎、足弓塌陷这些看似不要紧的小问题都可能是摔倒的原因。这些足部的小问题会引起足部形状畸形或者功能受限，影响关节的灵敏度和活动的力量。

另外一些心理因素比如沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会隔离也会增加老人跌倒的风险。

除了老人本身的身体原因以外，外部环境也可能造成老人摔倒，比如家具过于拥挤、不稳等；也有可能是老人的着装不合适，比如过长过宽的裤子、冬季衣物过于厚重等；许多药物也会增加老人跌倒的风险，例如镇静药物、精神类药物、心血管药物等。

很多老人一旦经历摔倒，就会对移动产生恐惧感，使之以后的活动受到限制，也会对以后的动作行为产生影响，进而影响生活质量。因此，对于有过跌倒经历的老年人，更要做好预防。

正确的跌倒方式是什么？　

如果摔倒发生，跌倒时采用正确的跌倒方式可以减轻跌倒带来的伤害。跌倒时要保护两个部位，一个是髋部，防止股骨颈骨折；另一个是头部。当摔倒无法避免时，要迅速重心下沉，护住头部，将身体抱成球状，分散受力点，减轻损伤。尽量避免髋部和头部损伤。

跌倒后及时救护的重要性

老人摔倒后需要急救。在很多情况下，摔倒并不会受伤，但是多达47%的摔倒后没有受伤的老人却没有办法自己站起来。如果老年人在跌倒后不能很快站起或寻求帮助，则长时间躺在地板上可能导致脱水、体温降低、肺炎、横纹肌溶解（导致肾脏损伤和肾衰竭的肌肉溶解）和皮肤溃疡等严重的问题。如果摔倒是因为疾病发作引起的，或者摔倒时引起严重伤害，不能及时救护可能引致死亡。

如何进行跌倒预防和防护

对老年人跌倒的预防和防护可以采取以下措施：

• 对老人的跌倒风险进行专业评估，遵照专家的意见调整身体状况

• 利用辅具保持身体的平衡。尤其是下肢肌力弱的老人有必要使用辅具，比如拐杖，保持身体的平衡

• 通过一些锻炼加强肌肉。比如气功站桩，可以从开始每次练习10秒，慢慢增加到30秒甚至一分钟。平衡力不好的，在练习时要扶着一个稳定的支撑。对于肌肉能力非常弱的人，可以坐在椅子上，勾着脚尖慢慢踢起，然后放下，反复练习。

   

• 对家居布置进行适老化改造，注意老人穿着

   

•  安装跌倒报警设备。随着科技的发展，人工智能技术也被应用在老人防跌倒领域。比如奥瞳科技开发的注重隐私保护的智能跌倒检测和报警系统，就能为老年人的跌倒急救提供强大的技术支持，还能对老人的日常活动提供大数据分析，对健康风险提前预警，对居家和机构养老都非常有意义。